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Investigación
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Proyectos
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DECIDE.
"Elecciones y Decisiones en Salud: Una Alianza
entre Profesionales y Usuarios Aplicando
Transferencia Tecnológica
Cnadiense/Chilena"
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 Patrocinador
Participantes
Equipo
Investigación
Proyecto
DECIDE
Fuentes
de Información basada en
Evidencias
Mayor
Información
Presentaciones
Jornada de cierre Proyecto
DECIDE
Este
proyecto es patrocinado por la Agencia Canadiense
para el Desarrollo Internacional (ACDI).
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Participan
en él las siguientes
instituciones:
Pontificia Universidad Católica de
Chile
Escuela de Enfermería
Universidad de Ottawa
Centro Colaborante de la OMS para la
Evaluación de las
Tecnologías en Salud
Escuela de
Enfermería.
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En el
equipo de Investigadores se encuentran
académicos de amplio prestigio y vasta
experiencia en investigación tanto a nivel
nacional e internacional.
Pontificia Universidad Católica de
Chile
Ilta Lange H.
María Sylvia Campos S.
Mila Urrutia B.
María Cecilia Campos S.
Sonia Jaimovich P.
Angela Castellano S.
Universidad de Ottawa
Helen Bunn
Janet Hatcher Roberts
M. J. Jacobsen
Annette O¥Connor
Peter Tugwell
Ilustre Municipalidad de la Pintana
Miguel Carrizo
Blanca Peñaloza
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Chile
está enfrentando marcados cambios
en el área de salud, debiendo
responder no sólo a los problemas
propios de los países en desarrollo
sino también a los que aparecen en
países industrializados, como son
las enfermedades cardiovasculares,
canceres y accidentes. A pesar de que en
gran parte de los recursos en salud se
est·n destinando a tratar estas
enfermedades, la intervención no ha
logrado el impacto esperado, probablemente
porque no se ha dado la importancia a las
capacidades de los usuarios en la toma de
decisiones respecto a conductas en salud,
preventivas y curativas.
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Por ello
es necesario lograr que las decisiones que los
usuarios tomen estén basadas en
evidencias.
ACTUALMENTE LAS DESICIONES EN SALUD NO SON
ÓPTIMAS DEBIDO A QUE:
El acceso que tiene la población,
especialmente la más vulnerable, a
información basada en evidencia es
insuficiente.
El modelo actual de atención en salud,
provee escasas oportunidades para que el
consultante /usuario o paciente participe activa e
informadamente en las decisiones que afectan su
propia salud y la de su familia.
Los profesionales de la salud tienen limitados
conocimientos y habilidades para apoyar a sus
consultantes / pacientes frente a los conflictos
que le generan ciertas decisiones en salud.
La Universidad de Ottawa ha desarrollado en los
últimos años "Instrumentos de Apoyo a
la Toma de Decisiones en Salud" con el fin de
ayudar a las mujeres a asumir mayor protagonismo en
las decisiones que afectan su propia salud y la de
sus familias, utilizando las evidencias
científicas disponibles y focalizando en sus
propias necesidades, valores y preferencias.
El propósito de este proyecto colaborativo
entre la Universidad e Ottawa y la Pontificia
Universidad Católica de Chile es mejorar las
decisiones de salud de mujeres que viven en la
comuna de La Pintana, a través del
fortalecimiento de las capacidades de las
enfermeras y de otros profesionales de las salud,
para apoyar a estas mujeres en la toma de
decisiones en salud, basada en evidencias.
Durante el primer año de este proyecto
(primera etapa) se entrevistaron 600 mujeres que
viven en la comuna de La Pintana, dirigidas a
conocer cuáles son las decisiones de salud
más frecuentes que deben asumir las mujeres
de la Comuna y cuáles son las dificultades o
conflictos que enfrentan en el proceso de toma de
decisiones.
Esta información se recogió a
través de entrevistas realizadas a un
número representativo de mujeres de la
Comuna de La Pintana, seleccionadas al azar,
quienes fueron entrevistadas en su domicilio,
previo consentimiento
informado.
En esta entrevista se utilizaron dos instrumentos
desarrollados en Canadá y que fueron
previamente traducidos y adaptados a la realidad
local (La
Escala de Conflicto Decisional
(Pictograma)
y los cuestionarios
de Valoración de Necesidades de Apoyo en el
Proceso de Toma de Decisiones en
Salud).
El 91% de las mujeres entrevistadas refirieron
saber leer y escribir, su rango de edad vario de 15
a 84 años, siendo la mediana de 37
años; 59% eran dueñas de casa, 86%
tiene hijos (mediana 3). 80% de las mujeres
entrevistadas estaban tomando una decisión
en salud y cerca de la mitad de éstas se
veían enfrentadas a un conflicto, es decir,
estaban inseguras sobre que opción tomar.
Estos conflictos se debían fundamentalmente
a falta de información respecto a opciones
disponibles y las ventajas y desventajas de cada
opción. La gran mayoría de las
mujeres entrevistadas refirió no contar con
el apoyo familiar y profesional suficiente para
tomar una buena decisión.
LAS DESICIONES DE SALUD MÁS PREVALENTE Y
TAMBIÉN MÁS DIFICILES FUERON LA
SIGUIENTES:
Cuando, donde, a quién acudir al presentar
un problema de salud.
Que método anticonceptivo usar.
Si jubilarse o seguir trabajando.
Si operarse de las cataratas o no operarse.
Si buscar trabajo o quedarse en casa cuidando a los
hijos.
Si embarazarse o no embarazarse.
QuÈ hacer con sus adultos mayores.
La segunda etapa del proyecto pretende continuar
con la capacitación de los profesionales de
la salud; incorporar contenidos específicos
en el currÌculo de pregrado de
Enfermería - Obstetricia; desarrollar
materiales educativos de apoyo al proceso de toma
de decisiones en salud, dirigidos a mujeres de bajo
nivel sociocultural.
La tercera etapa tiene por finalidad difundir la
experiencia y transferir la tecnología a
otros grupos profesionales y en forma especial a
escuelas de enfermería del país y de
América Latina con el fin de influir en la
formación y tener un real impacto sobre las
decisiones en salud que toman las mujeres, en
beneficio del nivel de salud de la población
y su calidad de vida.
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FUENTE
DE INFORMACIÓN BASADA EN
EVIDENCIA
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Agency
for Health Care Policy and
Review
National
Institutes of
Health
Canadian
Medical
Association
American
College of
Physicians
Institute
of Clinical Evaluative
Sciences
Health
Canada
The
Canadian Cochrane
Centre
Ottawa
Hospital Library
Loeb
Research Institute
Ilta
Lange
email: ilange@puc.cl
M.J.Jacobsen
email: mjacobsen@lri.ca
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