|
|
|
SISTEMAS
DE INFORMACIÓN DE APOYO A LA
EVIDENCIA CLÍNICA EN
ENFERMERÍA
|
Sra.
Lorena Camus B.
Enfermera. Mg. Administración en Salud
Unidad de Gestión Clínica. Red de
Salud U.C.
Prof. Auxiliar Asociado. Escuela de
Enfermería Pontificia Universidad
Católica de Chile
RESUMEN
Cada vez más los sistemas y
tecnología de la información
adquieren importancia estratégica en la
gestión clínico-financiera de las
instituciones de salud. En el actual estado de
reformas que los países realizan en sus
sistemas de salud por una parte, respecto de los
roles y tareas que deben asumir las entidades
aseguradoras, proveedoras y el propio Estado como
regulador y por otra respecto de los modelos de
entrega de servicios y generación de redes
de atención queda en evidencia la necesidad
de obtener información integrada y relevante
para la toma de decisiones.
Este proceso de cambios ha requerido realizar un
análisis de cómo obtener los mejores
resultados en el estado de salud de las personas
considerando los siguientes aspectos: la demanda
resultante de los cambios demográficos y
epidemiológicos de la población, los
mecanismos de asignación de recursos, la
eficiencia en la gestión y la efectividad de
las intervenciones.
En este marco, adquieren gran relevancia los
factores que influencian las decisiones acerca del
cuidado del paciente como son: la generación
de evidencia en medicina, el contexto en que se
brindan las prestaciones, la experiencia
práctica del equipo de salud y las propias
preferencias del paciente, para lo que se requiere
contar con sistemas de generación y
producción de la información que
faciliten la tarea.
ABSTRACT
As times goes by, the systems and information
technology acquire greater strategic importance in
the clinical and financial administration of health
institutions. On one hand, In the current state of
reformations that the countries carry out in their
systems of health, regarding the rols and tasks
that should assume the insurance and supplying
entities, and the own State as a regulator; and for
another, regarding the models of delivery of
services and generation of attention networks show
the need to obtain integrated and relevant
information for the decision-making process.
This change process has required to carry out an
analysis which purpose is obtaining the best
results in the state of people's health,
considering the following aspects: the resulting
demand of population's demographic and epidemic
changes, the resources assignment mechanisms , the
administration efficiency and the effectiveness of
the interventions.
In this frame, the factors that influence the
decisions about the patient's care acquire great
relevance. They are: evidence generation in
medicine, the context where the attention takes
place, the practical experience of the health team
and the patient's own preferences. These tasks are
helped by the implementation of Information
generating and productive systems.
|
CLASIFICACIÓN
INTERNACIONAL PARA LA PRACTICA DE
ENFERMERÍA (CIPE), APORTE DE
CHILE
|
Autores:
Verónica Behn, Pilar Zapatero, Rina Aguayo,
Ximena Basso, Patricia Cid, Julia Ramírez,
Matilde Torruella. Universidad de
Concepción. Chile.
RESUMEN
La Clasificación Internacional para la
Práctica de Enfermería (CIPE) es un
instrumento que permite describir y organizar el
trabajo de enfermería con un lenguaje
mundialmente validado. Responde a una necesidad
internacionalmente reconocida por las Enfermeras,
que permite hacer visible lo que las enfermeras
hacen. En la medida de utilizar en los registros
una taxonomía de diagnósticos,
acciones y resultados, es posible comparar los
diferentes contextos de enfermería, evaluar
el impacto de la enfermería en la salud de
individuos, familias y comunidades, calcular el
costo de sus acciones, participar con fundamentos
en la formulación de políticas de
salud y dar solidez a la profesión y
disciplina.
Los aportes de Chile para la Versión Beta de
la CIPE se inician en 1997, cuando la
Fundación W.K. Kellogg aprueba un proyecto
de apoyo cuyo propósito fue contribuir al
desarrollo de una nomenclatura de
Diagnósticos e Intervenciones de
Enfermería en Atención Primaria
centrada especialmente en la Familia y Comunidad y
basada en la realidad nacional de la
práctica de enfermería, considerando
la diversidad cultural de nuestro país. El
producto alcanzado a tres años del
desarrollo del proyecto señala los
siguientes diagnósticos: Familia Energizada,
Familia Adaptada, Familia Vulnerable, Familia
Disfuncionante, Negligencia Familiar, Violencia
Familiar, Desarrollo Psicomotor, Población
infantojuvenil vulnerable, Crisis Familiar,
Comunidad susceptible a TBC.
ABSTRACT
The International Classification for the
Nursing Practice (CIPE) is an instrument that
allows us to describe and organize the nursing work
with a worldwide validated language. It responds to
an internationally recognized need for the Nurses
that makes visible what they make. As far as they
use in the registrations a taxonomy of diagnoses,
actions and results, it is possible to compare the
different nursing contexts, to evaluate the impact
of nursing in the health of individuals, families
and communities, to calculate the cost of their
actions, to participate with foundations in the
formulation of health policies and to give solidity
to this profession and discipline.
The contributions of Chile for the Beta version of
the CIPE begin in 1997, when the W.K. Kellogg
Foundation approves a support project whose purpose
was contributing to the development of a
nomenclature of Diagnoses and Nursing Interventions
especially focused in the Family and Community and
based on the national reality of nursing practice,
considering the cultural diversity of our country.
The product reached after three years of
development of this project points out to the
following diagnoses: Energized Family, Adapted
Family, Vulnerable Family, Disfunctional Family,
Family Negligence, Family Violence, Psychomotor
Development, Vulnerable Young and Child Population,
Family Crisis, community susceptible to
TBC.
|
INCORPORANDO
LA EVIDENCIA EN LA PRÁCTICA DIARIA
DE LA ENFERMERÍA
|
Jo
Logan, PhD University of Ottawa, Ottawa,
Canada.
RESUMEN
Cambiar la práctica diaria de la
enfermería, para incluir el uso de la
evidencia requiere de persistencia y de un plan que
guíe el curso de las acciones. La
práctica basada en la evidencia es un
término general que incluye tanto a la
evidencia como a la investigación
(Estrabooks, 1999). Hay muchas definiciones de
evidencia en términos de su uso en el de
cuidado de la salud. En Canadá, el Foro
Nacional sobre Salud (1998) identificó
varios tipos importantes de evidencia: experimental
(ensayos clínicos aleatorios,
meta-análisis, y estudios
analíticos), no-experimental
(cuasi-experimental, observacional),
histórica, opinión de especialistas
(consenso general, informes de las comisiones) y
empírica. Además de estas fuentes, la
evidencia puede obtenerse de bases de datos de
calidad acerca del historial de salud, como
úlcera de presión del paciente o
tasas de morbilidad. Otras bases de datos
proporcionan evidencia acerca de la ocurrencia de
prácticas importantes, por ejemplo,
cesáreas o ventilación
mecánica de niños o adultos. Las
bases de datos sobre costos también son una
evidencia importante para quienes están
encargados de implementar políticas
administrativas.
ABSTRACT
Changing the daily practice of nurses to
include evidence use requires persistence and a
plan to guide actions. Evidence-based practice is a
general term that includes evidence other than
research (Estabrooks, 1999). There are many
definitions of evidence for health care use. In
Canada, the National Forum on Health (1998)
identified key types of evidence: experimental
(randomized clinical trials, meta-analysis, and
analytic studies), non experimental
(quasi-experimental, observational), historical,
expert opinion (consensus, commission reports) and
experiential. In addition to these, evidence can be
gained from data bases of quality assurance data,
such as, patient pressure ulcer or fall rates.
Other data bases provide evidence of the occurrence
of important practices, for example, caesarian
sections, mechanical ventilation of infants or
adults. Data bases on costs are also important
evidence to policy makers.
|
EVIDENCIA
DEL COSTO-EFECTIVIDAD EN LA
PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA
|
Elizabeth
A. Madigan.
Ph.D., RN. Director of the Center for Research
and Scholarship and Assistant Professor Frances
Payne. Bolton School of Nursing. Case Western
Reserve University.
RESUMEN
El cuidado de enfermería se relaciona
con el costo-efectividad y una alta calidad en los
resultados obtenidos en los pacientes. Sin embargo,
más trabajo es necesario alrededor del mundo
para difundir los efectos del cuidado de
enfermería, ya que en muchos países
la efectividad del cuidado de enfermería, no
es bien conocida. Muchas de las diferencias en la
salud en el mundo se pueden atribuir a la cantidad
y el contexto de los cuidados de enfermería,
es decir, el correcto tipo de enfermera en el
tiempo indicado y por supuesto, en el ambiente
adecuado. Los esfuerzos internacionales
colaborativos entre enfermeras y otros
profesionales de la salud podrían mejorar la
salud de todos.
ABSTRACT
Nursing care has been found to be cost
effective and to produce high quality patients
outcomes. However, more work is needed around the
world to publicize the effects of nursing care
since in many countries the effectiveness of
nursing care is not well known. Many of the health
disparities in the world can be addressed by nurse
dose- the right kind of nurse at the right time-
and environment. Collaborative efforts between
nurses internationally as well as between nurses
and other health care providers will really improve
health for all.
|
|
